التطعيم عند الأطفال (1)

We are searching data for your request:

Forums and discussions:

Manuals and reference books:

Data from registers:

Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

NS ka VD qI Ek ds Mb iE ac CU YL eg ht Ct vL ZH vP ub rb AS

الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفيروسات) التي تشكل المرض تصبح غير ضارة وتطبق على الجسم لتوفير إنتاج الأجسام المضادة التي تحمي المرض وتسمى التطعيم.
بالنظر إلى أن ما يقرب من 12000 طفل يموتون كل عام بسبب الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في بلدنا ، فإن أهمية التطعيم ومتابعة اللقاحات التي تحتاج إلى تكرار تصبح أكثر أهمية.
تنتج اللقاحات استجابة مناعية خلوية أو خلطية عن طريق تحفيز الجهاز المناعي مع الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة و / أو الميتة الموجودة فيه ، أو مع منتجاتها المنزوعة المعادن. بهذه الطريقة ، تتشكل المقاومة في الجسم ضد المرض قبل حدوث المرض. لا ينبغي أن ننسى أنه لا يوجد لقاح (التحصين النشط) يمكن أن ينتج استجابة مناعية فعالة مثل اكتساب هذا المرض (التمنيع الطبيعي).

1) المبادئ الأساسية للتطعيم:

• إذا كان الطفل يعاني من مرض معتدل أو شديد في وقت التطعيم ، يتم تأجيل التطعيم.
• يمكن تطعيم الأطفال المصابين بحالة عامة جيدة إذا كانت لديهم حمى تقل عن 38.2 درجة مئوية ، مثل الإسهال الخفيف أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• بغض النظر عن وقت مبكر عند الرضع الخدج ؛ التطعيم ليس ضروريًا في الأشهر المناسبة ، كما في حالة الأطفال المولودين في يوم الولادة ، ولا يلزم تخفيض جرعات التطعيم (2 كجم لقاح التهاب الكبد B ، 3 كجم لقاحات السعال الديكي والسل).
• حمل الأم أو أي شخص في الأسرة لا يمنع التطعيم ؛ لا ينصح باللقاحات الحية (مثل شلل الأطفال عن طريق الفم) إلا إذا كان هناك أشخاص يعانون من مرض الجهاز المناعي أو الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة بسبب علاج السرطان أو غيرها من الأمراض في البيئة.
• لا يوجد تاريخ للحساسية لسبب غير معروف عند تطعيم الطفل أو أقربائه المقربين ولا يمنع التطعيم.
• يمكن أيضًا تحصين الأطفال الذين يحتاجون إلى تلقيح السعال الديكي والحصبة إذا كان لدى عائلاتهم تاريخ إحالة.
• يمكن إعطاء لقاحات متعددة على فترات 2 سم في نفس الوقت دون زيادة خطر الآثار الجانبية.
• إذا كان هناك تأخير في اللقاحات التي تحتاج إلى تكرار أكثر من مرة واحدة في فترة معينة (مختلطة ، شلل الأطفال ، والالتهاب الرئوي) لضمان مناعة كافية ، يتم استئناف اللقاح.
• الأطفال الذين لا يعرف وضع التطعيم لديهم لم يتم تلقيحهم مطلقًا. لا يوجد أي ضرر في إعادة إعطاء اللقاحات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال للذين تم تحصينهم بالفعل.
• الرضاعة الطبيعية لا تمنع التطعيم.
• يمكن إعطاء لقاحات للأطفال الذين يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية أو الذين يتحسن مرضهم.
• يجب على المرضى الذين يعانون من الكلى والقلب والسكر والجهاز العصبي والسرطان وأمراض الدم وأمراض الجهاز المناعي استشارة أخصائي التطعيم دائمًا.
• أثناء الحمل:
لقاحات غير مؤذية: الكزاز ، الأنفلونزا ، شلل الأطفال الميت (IPV) ، الكوليرا ، التهاب الكبد
ب) لا تحتاج اللقاحات إلا إذا لزم الأمر: لقاحات السل (BCG) ، والسعال الديكي ، والخناق ، والحصبة ، والمكورات السحائية ، والمكورات الرئوية ، وداء الكلب ، والنكاف.
ج) اللقاحات التي لا ينبغي إعطاؤها: لقاحات شلل الأطفال الحي (OPV) والحصبة الألمانية.

2) معلومات عامة حول اللقاحات

لقاح التهاب الكبد B:
هذا هو أول لقاح يمكن إعطاؤه بعد ولادة الطفل. في الفئة العمرية للأطفال حديثي الولادة والرضع ، الذين يتعرضون لفيروس التهاب الكبد B وليسوا مناعين ، هناك احتمال كبير للإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد (سرطان الكبد) عندما يتطور المرض.
لذلك ، يعد التطعيم المبكر بلقاح التهاب الكبد B ذا أهمية كبيرة. يجب تحصين جميع المواليد الجدد فور الولادة دون خروج المستشفى. الجرعة الثانية من اللقاح 1-2. أشهر ، يجب أن تكتمل الجرعة المبكرة بعد أول 24 أسبوعًا. إذا لم يكن كذلك ، يجب إعطاء 3 جرعات من اللقاح للأطفال الأكبر سناً.
حامل فيروس التهاب الكبد B (HBsAg إيجابي) يجب إعطاء الأطفال 0.5 مل من الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B في غضون ال 12 ساعة الأولى بعد الولادة مع لقاح التهاب الكبد B.

ليس من الضروري النظر إلى مستوى الجسم المضاد بعد التطعيم ، ولكن يجب اكتشاف اللقاح لأولئك الذين يتبين أنهم سلبيون بالصدفة حتى يصبح الجسم المضاد إيجابيًا. لا يوجد أي ضرر في مواصلة التطعيم بمنتجات الشركات المختلفة.
لقاح له آثار جانبية قليلة. قد تحدث الحمى والألم في موقع التطعيم في 1 ٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم.

لقاح السل (BCG):
لقاح السل هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من السل في البلدان النامية. حمايتها هي 0-80 ٪. يجب إعطاء التطعيم بعد شهرين أو ثلاثة أشهر بسبب الآثار الجانبية الأقل وفعالية التحصين الأعلى. في سن السادسة ، يتم إعطاء الجرعة الثانية من اللقاح بواسطة اختبار PPD للجلد. بعد 6 سنوات من العمر ، يتم تنفيذ PPD في الحالات السلبية. يمكن إعطاء لقاح BCG بالاقتران مع لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال. يوصى بمراقبة PPD بعد 3 أشهر من التطعيم ويجب إعادة تحصينها إذا كانت سلبية. يتم إعطاء اللقاح دائمًا في الجلد على عضلات الكتف الأيسر ويجب عدم الاستحمام لمدة 3 أيام بعد التطعيم. في موقع التطعيم ، يحدث طفح جلدي محمر قليلاً في غضون 2-3 أسابيع ، ثم القشور الجرح ويترك ندبة صغيرة.

لقاح مختلط (الدفتيريا ، السعال الديكي ، لقاح الكزاز):
وهو لقاح من ثلاثة في واحد تم تطويره ضد الدفتيريا التي تهدد الحياة والسعال الديكي وأمراض الكزاز ، خاصة في مرحلة الطفولة. في بلدنا 2-4-6. أشهر و 18 شهرا و 4-6 سنوات في المجموع ، 5 مرات في مرحلة الطفولة. تدار اللقاحات المختلطة التي تحتوي على لقاح السعال الديكي الخلوي بأكمله من قبل وزارة الصحة في المراكز الصحية. ومع ذلك ، قد يوصى باستخدام لقاح السعال الديكي الخالي من الخلايا (في بعض الحالات الخاصة). هذه هي:

>> الأطفال الذين يعانون من ردود الفعل في موقع التطعيم أو في جميع أنحاء الجسم (تورم ، والأرق ، وارتفاع درجة الحرارة ، والبكاء المستمر في موقع التطعيم) بعد إعطاء لقاح كامل الخلية.
>> الأطفال الذين يخضعون للعلاج بسبب التحويلات أو الذين لديهم تحويلات محمومة

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات لا يتلقون لقاح السعال الديكي ، ولكن يتم إعطاء لقاح ذوفان الكزاز (Td). يجب أن يتكرر لقاح TD كل 10 سنوات.

الحمى والنعاس والقيء وفقدان الشهية شائعة بعد التطعيم. يجب تقليل الحمى باستخدام أدوية خافضة للحرارة وطرق التبريد البدني. إذا كان يمكن رؤية موقع التطعيم ، احمرار ، صلابة ، حساسية ، مثل ردود الفعل.

نظرًا لأنه من المعروف أن هذه الآثار الجانبية في اللقاح المختلط ترتبط في الغالب بلقاح السعال الديكي كامل الخلية ، يتم إعطاء لقاح السعال الديكي الخلوي للمرضى الذين يكونون مجديين اقتصاديًا ويرى الطبيب أنه مناسب. لقاحات شلل الأطفال (IPV) ولقاحات التهاب السحايا (HIB) مع نفس القارورة (خمسة لقاح: DtaB-IPV-HIB) وإضافة لقاح التهاب الكبد B (ستة لقاح: DtaB-IPV-HIB-HBV) ويمكن أيضا أن يتم التحصين.

التطعيم ضد شلل الأطفال:
في 17 دولة بما فيها تركيا ، لم يتم القضاء على مرض شلل الأطفال ؛ في السنوات الأخيرة ، لم يتم مشاهدة مرض شلل الأطفال الجديد في بلدنا بفضل برامج التطعيم الناجحة. هناك نوعان من لقاح شلل الأطفال: حي (عن طريق الفم) وغير نشط. الحالة المناعية (إفراغ ايغا) التي تحدث بعد التطعيم عن طريق الفم لا تتطور بعد التطعيم العضلي. لذلك ، في البلدان التي لا يمكن فيها القضاء على شلل الأطفال ، يوصى بالتطعيم ضد شلل الأطفال الحي عن طريق الفم ، أو إذا تم إعطاء الجرعات الأولى من لقاح شلل الأطفال غير النشط ، فمن المهم إعطاء جرعات 1-2 الأخيرة شفوياً.

لقاح شلل الأطفال ؛ تدار مع اللقاح المختلط في 2،4 و 6 أشهر ، 18 شهرا و 4 سنوات. لامتصاص أفضل ؛ لا ينبغي إعطاء حليب الأم والحليب والماء المكلور والحليب لمدة ساعتين بعد تلقيح شلل الأطفال عن طريق الفم.
مرض الشلل ، وهو أخطر الآثار الجانبية ذات الصلة باللقاح ، يحدث في لقاحات شلل الأطفال عن طريق الفم وواحدة من بين 2.4 مليون جرعة. في البالغين الذين يعانون من نقص المناعة ، يزيد خطر الإصابة بالمرض المشلول الناجم عن اللقاح عند البالغين غير الملقحين. لقاح حي لا ينصح به للنساء الحوامل.

لقاح التهاب السحايا (HIB):
يعد مرض الهيموفيلس من النوع B (HIB) أحد أكثر الأسباب شيوعًا للعدوى الميكروبية الشديدة لدى الأطفال دون سن 5 سنوات. بالإضافة إلى التسبب في التهاب السحايا عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، فإنه يسبب أيضًا أمراضًا تهدد الحياة مثل الحلق والأذن والجيوب الأنفية والتهابات العين والالتهاب الرئوي عند الرضع والأطفال الأكبر سناً. يعرف اللقاح الذي تم تطويره ضد هذه الجراثيم باسم لقاح التهاب السحايا.

يمكن إعطاء لقاح HIB بعد شهرين و 4 و 6 أشهر مع لقاحات مختلطة وشلل الأطفال (جرعة واحدة أو خمس جرعات). كرر في 18 شهرا. عندما يتم ذلك للمرة الأولى بعد الشهر السادس ، جرعتين حتى سنة واحدة وثلاث جرعات بعد سنة وجرعتين بعد سنة وجرعتين بعد سنتين وجرعة واحدة بعد سنتين.
الآثار الجانبية للقاح ليست شائعة. ردود الفعل مثل الحمى والتورم والاحمرار والألم في موقع التطعيم عادة ما تستمر لمدة 12-24 ساعة.

الحصبة ، الحصبة الألمانية ، لقاح النكاف:
يُعتقد أن 1.5 مليون طفل يموتون من الحصبة في العالم. الأجسام المضادة الواقية للأمهات تحمي الطفل من الحصبة في أول 6 أشهر. ثم ينخفض مستوى الجسم المضاد تدريجيا. لهذا السبب ، يتم إعطاء لقاح الحصبة في الشهر التاسع في البلدان النامية ويتكرر في الشهر الخامس عشر. في بلدنا ، كما حدث سابقًا بهذه الطريقة اعتبارًا من 01.01.2006 ، بدأت جرعة واحدة من لقاح الحصبة الألمانية والنكاف في الشهر الثاني عشر. يتم إعطاء الجرعة الثانية في الصف الأول من المدرسة الابتدائية (بين سن 4-6).

لقاح MMR الثلاثي ليس له آثار جانبية كبيرة. قد تحدث حمى خفيفة بسبب لقاح الحصبة والطفح الجلدي بعد 7-10 أيام من اللقاح.

لقاح جدري الماء:
الأمراض الجلدية الجرثومية ، تورط الكبد ، الالتهاب الرئوي والدماغ يمكن اعتبارها من الأعراض الجانبية بعد جدري الماء. يمكن أن يسبب دوالي الخصية في الأشهر الخمسة الأولى من الحمل إعاقة خطيرة لدى الطفل. في الأطفال الذين يتم تطعيمهم ، يكون جدري الماء غائباً أو معتدلًا ، والحمى لا تتجاوز 38 درجة مئوية وعدد الطفح الجلدي صغير نسبيًا مقارنة بالمرض الفعلي.

يوصى باستخدام جرعة واحدة من اللقاح للأطفال الذين لم يصابوا بالجدري ولم يتم تطعيمهم بين 12 شهرًا و 13 عامًا. يُنصح الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكثر بتناول جرعتين من اللقاح كل شهر إلى شهرين إذا لم يحدث المرض من قبل.

لقاح له آثار جانبية صغيرة. قد يحدث طفح جلدي خفيف يشبه الحماق في 7٪ من الأطفال الذين تم تلقيحهم خلال شهر واحد من التلقيح.