We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
أتساءل عن الولادة القيصرية
في السنوات الأخيرة ، ولأسباب مختلفة ، يفضل إجراء عملية قيصرية أكثر بعد الولادة ومتابعة القواعد بعناية وبعناية ، يمكن أن يحدث اختطار مضاعفات ما بعد الجراحة بشكل كبير.
يتم تعريف العملية القيصرية بأنها إيصال الجنين الذي يزيد عمره عن 20 أسبوعًا من شق إلى جدار الرحم عبر البطن. على الرغم من أنها ليست طريقة موصى بها اليوم ، فقد لوحظ أن عدد العمليات القيصرية قد زاد بشكل كبير بسبب مهنة النساء والزيجات المتأخرة والحمل الأكبر سناً. وتوصي منظمة الصحة العالمية أن معدل القيصرية 15٪ - 20 على الرغم من، وفقا لبيانات وزارة الصحة على معدل الولادة القيصرية في تركيا تجري ما يقرب من 40٪.
Anadolu Health Center أخصائي أمراض النساء والولادة. الدكتور نوري سيدلي وأوب. الدكتور تحدثنا إلى Ebru Füsun Işık.
كيف يمكن أن نفسر الزيادة في معدل المواليد وخاصة في السنوات الأخيرة عن طريق القيصرية؟
الخيارات الوظيفية للمرأة تجعل التقدم في عمر الحمل. مع ولادة متأخرة ، تزداد معدلات الولادة القيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، مع التطورات التكنولوجية ، يتم الآن مراقبة الطفل عن كثب. وبالتالي ، في حالة حدوث أي مشاكل قد تحدث أثناء الولادة الطبيعية ، يتم إنهاء الولادة الطبيعية عن طريق الولادة القيصرية. انخفاض استخدام التقنيات المساعدة في الولادة الطبيعية بسبب المخاطر على الطفل والأم هو عامل آخر يزيد من وتيرة العودة إلى الولادة القيصرية في المرحلة الأخيرة من الولادة الطبيعية. قد يختار بعض المرضى إجراء عملية قيصرية لتقليل خطر الولادة الطبيعية.
ما هي المضاعفات أثناء الولادة القيصرية؟
يتأثر تواتر المشكلات التي يمكن رؤيتها أثناء الولادة القيصرية بإلحاح العملية القيصرية والبيئة التي تُجرى فيها والظروف. أثناء عمليات الولادة القيصرية الطارئة ، تزداد إمكانية حدوث مشكلات بسبب البيئة الصحية غير المناسبة وعدم كفاية الأدوات. تتشابه معظم المضاعفات التي تظهر في العملية القيصرية مع تلك التي تظهر أثناء الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، بعد ولادة الطفل ، لا يمكن لعضلات الرحم أن تنقبض بما يكفي من النزيف الحاد والشديد. قد يتوسع شق الرحم أثناء ولادة الطفل بسبب التمدد المفرط وقد تحدث تمزقات. ويمكن أيضا أن تكون المثانة بجروح.
انخفاض معدلات المضاعفات بسبب الالتهابات ما هي المضاعفات بعد الولادة القيصرية؟
# يوجد التهاب داخل الرحم بعد الولادة القيصرية في المتوسط من 35-40 ٪. غالبًا ما يظهر هذا الموقف في الحالات التي يكون فيها المخاض ممتدًا وتطول الفترة بين إيصال المياه والولادة ويتم الولادة بواسطة عملية قيصرية.
# قد تحدث عدوى المسالك البولية بسبب إدخال القسطرة. ومع ذلك ، نظرًا لوجود المضادات الحيوية ، فإن المضاعفات المتعلقة بالعدوى التي تهدد الحياة بعد الولادة تقل عن 2٪.
# المسكنات المستخدمة للسيطرة على الألم أثناء التخدير وبعد العملية القيصرية يمكن أن تؤثر أيضًا على وظيفة الأمعاء. في ال 24 ساعة الأولى بعد الجراحة ، قد يصاب المرضى بالغثيان والتوتر البطني. نادرا ، قد يتم تأخير وظائف الأمعاء.
خلال فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة ، تزداد احتمالية تجلط الدم في جسم المريض ويزيد خطر انسداد الأوعية الدموية. هذا الخطر ، الذي يظهر في 0.24 ٪ من جميع الولادات ، أعلى بعد الولادة القيصرية.
تعتبر السمنة ومشكلة السمنة وتقييد الحركة وعمر الأمهات وزيادة عدد المواليد من بين العوامل الأخرى التي تزيد من خطر انسداد الأوعية الدموية. تجلط الأوردة العميقة ، أي إذا تم ترك الدم المتراكم في الأوردة دون علاج ، فقد يتسبب في إلقاء جلطة في الأوعية المؤدية إلى الرئتين بنسبة 15-25 ٪.
جلطات الدم داخل الوريد وانسداد الأوعية الدموية بسبب هذه الحالة ، وعادة ما يتجلى في الحنان واحمرار وتورم من جانب واحد.
ما الذي يمكن فعله لجعل قسم ما بعد الولادة القيصرية أكثر راحة؟
بشكل عام ، تساعد إزالة المريض من السرير خلال الثماني إلى 12 ساعة الأولى بعد الجراحة على التنفس في الرئتين ومنع انسداد الأوعية الدموية وتنظيم وظائف المثانة والأمعاء. بعد العملية القيصرية ، يمكن للمرضى عادة الوقوف والالتفاف والاستحمام في اليوم الثاني. بعد الساعات الست الأولى بعد العملية ، وقبل سائل الفم ، يمكن بدء تناول الطعام الصلب. لتقليل خطر العدوى ، يتم إدخال قسطرة في المريض ، ويفضل أن يتم ذلك خلال الـ 12 ساعة الأولى بعد العملية القيصرية. يتم فتح الضمادات في العملية القيصرية بعد 24 ساعة من الجراحة وليس هناك حاجة إلى خلع الملابس الأخرى.
هل يمكن للمرأة التي تلد بعملية قيصرية الولادة لاحقًا؟
بمجرد إجراء عملية قيصرية ، كان يعتقد دائمًا أن العملية القيصرية ستتم. الآن هذا الرأي قد تغير. إذا لم يكن لدى المرأة مشكلة تمنعها من الولادة الطبيعية ، وإذا كان سبب الولادة القيصرية السابقة غير دائم ، فيمكن تجربة الولادة المهبلية عند الولادة التالية. إن العملية القيصرية الكلاسيكية السابقة والتضيق الحوضي الشديد أو الصدمة أو التمزق عند الولادة وعدم الاستعداد لحالات الطوارئ تجعل الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية مستحيلة. لا ينبغي تجربة الولادة المهبلية في الحالات التي أجريت فيها أكثر من عملية قيصرية. ومع ذلك ، فإن خطر تمزق الرحم ما بين 1 ٪ و 4 ٪ في المرضى الذين يعانون من قسمين القيصرية. خطر تمزق الرحم أعلى خمس مرات في المرضى الذين خضعوا لعملية قيصرية. خطر تمزق الرحم في الولادة المهبلية بعد العملية القيصرية الكلية هو 6 ٪. إذا تم شرح هذا الخطر للمريض بالتفصيل وأكده ، فيمكن تجربة الولادة الطبيعية.
ما هي طريقة التخدير التي يجب استخدامها في العملية القيصرية؟
تنقسم طرق التخدير المطبقة خلال العملية القيصرية إلى قسمين عامين وإقليميين. يجب أن يقرر الطبيب أيًا من طرق التخدير مناسبة للأم الحامل.
مدير مركز الأناضول للتخدير يقول ساحل بارلاس إن معدلات وفيات الأمهات المرتبطة بالحمل تتراوح من 6.1 إلى 12 لكل 100،000 ولادة حية ، في حين أن 2 إلى 3٪ فقط من هذه المعدلات تحدث بسبب التخدير.
الدكتور وفقًا لـ Barlas ، يتم استخدام طرق تخدير مختلفة للأمهات اللاتي يلدن بعملية قيصرية. يتحدد اختيار التخدير بعدة عوامل مثل الحاجة الملحة للجراحة وتفضيل جراح المريض وأخصائي التخدير. طرق التخدير. التخدير العام والتخدير الناحي.
التخدير الناحي هو أيضًا في حد ذاته ؛ الشوكي، فوق الجافية، مجتمعة الشوكي - فوق الجافية.
مزايا وعيوب طرق التخدير
الدكتور يقدم ساحل بارلاس المعلومات التالية حول مزايا وعيوب طرق التخدير المستخدمة في العملية القيصرية:
مزايا التخدير العام: إنه يوفر بداية سريعة وموثوقة للغاية للعملية. لذلك ، يفضل بشكل عام لحالات الطوارئ. في التخدير العام ، يتم إجراء مجرى الهواء والسيطرة التنفسية للمريض بشكل أكثر أمانًا ويتم التحكم في تغيرات ضغط الدم.
عيوب التخدير العام: إن خطر الهروب من محتويات معدة الأم إلى الرئتين وصعوبة توفير مجرى الهواء هي من بين عيوب التخدير العام. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤخر الأم الرضاعة الطبيعية للطفل بعد الجراحة ، وإن كان ذلك لفترة وجيزة. بالإضافة إلى ذلك ، نقل العقاقير المخدرة إلى الطفل من خلال الدورة الدموية للأم ، حتى بكميات صغيرة جدًا ، يمكن أن يؤدي إلى الكسل المبكر عند الطفل.
مزايا التخدير الناحي: في التخدير الناحي ، تكون معدلات وفيات الأمهات أقل بكثير من التخدير العام ، ويتعرض الرضيع لعقاقير التخدير بمعدل منخفض للغاية. خطر محتويات المعدة ، والتي يمكن رؤيتها في بداية التخدير ، يهرب إلى الرئتين أقل بكثير في التخدير الناحي. بالإضافة إلى ذلك ، يعطي علاج الألم بعد العملية الجراحية نتائج أفضل في التخدير الناحي.
عيوب التخدير الناحي: العيب الرئيسي لهذا الأسلوب هو أنه من الصعب والخبرة التي تتطلب تقنية وتطبيق. يتم تطبيقه في وضع مقنع نسبيا للأم ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى التخدير العام. يمكن أن يكون التحكم في ضغط الدم أكثر صعوبة ، من بين عيوب أخرى. تُفضل طرق التخدير الناحي بسبب انخفاض معدل وفيات الأمهات في 80٪ من العمليات القيصرية التي أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية. في تركيا، وهذه الأسعار أعلى بكثير بالمقارنة مع التخدير العام يحدث بسبب نقص الخبرة في العملية الإقليمية. الدكتور Las هدفنا هو تطبيق التخدير الناحي في جميع الحالات دون وجود حاجز صحي ، كما يقول Bar Barlas.
