We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
أنا أعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن. ماذا يحدث في أول زيارة لي قبل الولادة؟
في زيارتك الأولى لما قبل الولادة ، كوني مستعدة لمناقشة حالتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، بما في ذلك:
- عندما بدأ
- الاختبارات أو الإجراءات التي خضعت لها
- سواء كنت تعاني من مضاعفات ، مثل مشاكل في العين أو القلب أو الكلى
- ما الأدوية التي تتناولها حاليًا أو سبق لك تناولها
رتبي مع مقدم الرعاية الأولية أو أخصائي ضغط الدم لإرسال نسخة من سجلاتك الطبية إلى طبيب التوليد أو القابلة أو الممرضة الممارس في وقت مبكر. يمكنك أيضًا إحضارها معك. بهذه الطريقة يمكن لمزود الحمل مراجعة قراءات ضغط الدم بمرور الوقت بالإضافة إلى الحصول على نتائج الاختبارات المعملية والتقييمات الأخرى.
إذا لم تكن قد أجريت اختبارات الدم والبول (المتعلقة بضغط الدم) مؤخرًا ، فمن المحتمل أن يطلب مزودك اختبارات جديدة. سيعطيها هذا مجموعة كاملة من القياسات الأساسية ، والتي ستكون مفيدة لملاحظة أي تغييرات مع تقدم الحمل.
اعتمادًا على شدة حالتك والعلاجات السابقة ، قد يطلب مزودك مخطط صدى القلب أو مخطط كهربية القلب (EKG) لفحص قلبك.
ستخضع أيضًا لفحص العين. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى تلف شبكية العين ، وهي الأنسجة الحساسة للضوء الموجودة في مؤخرة العين.
إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم ، فقد يكون لديك فحص كامل ، بما في ذلك الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم ، مثل أمراض الكلى أو السكري أو تسمم الحمل.
سيشرح لك مزودك المخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل ، ويخبرك بمراقبة علامات تسمم الحمل.
اعتمادًا على صحتك وظروفك ، قد يتولى مزودك رعايتك أثناء الحمل ، أو قد تعمل مع الأخصائي الذي يدير ضغط دمك بشكل طبيعي. قد تحيلك أيضًا إلى أخصائي طب الأم والجنين.
ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟
هذا يعتمد على شدة حالتك. يمكن أن يتراوح ارتفاع ضغط الدم المزمن من خفيف إلى شديد. يعتمد ذلك أيضًا على ما إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى.
إذا كنت تتناول دواء ، فقد يقوم مزودك بخفض جرعتك ، أو تبديل الدواء ، أو إخراجك منه تمامًا.
ارتفاع ضغط الدم الخفيف
يُعد ارتفاع ضغط الدم الخفيف أحد هذين الرقمين أو كليهما في النطاق المرتفع:
- قراءة ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأول) بين 140 و 159 ملم زئبق (مم زئبق)
- A الانبساطي (الرقم الثاني) قراءة ضغط الدم بين 90 و 109 ملم زئبق
يميل ضغط الدم إلى الانخفاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لجميع النساء ويعود إلى مستواه الطبيعي في الثلث الثالث من الحمل. اعتمادًا على مدى انخفاض ضغط الدم لديك ، وما إذا كان لديك أي مضاعفات أخرى (مثل مرض السكري أو أمراض الكلى) ، قد ينصحك مزودك بالتوقف عن تناول دواء ضغط الدم أو تقليل الجرعة. من غير المحتمل أن يتسبب إيقاف الدواء مؤقتًا في حدوث مشكلات إذا كانت حالتك خفيفة.
إذا كنت لا تتناول حاليًا أدوية ضغط الدم ، فمن المحتمل ألا يوصي مزودك بالبدء الآن. لكن مقدم الخدمة الخاص بك سوف يراقبك عن كثب ، وإذا بدأ ضغط الدم في الارتفاع بشكل كبير ، فسوف يصف لك الدواء.
في بعض الحالات ، قد يوصي مزودك ببدء أو الاستمرار في تناول الدواء ، حتى لو كان ضغط الدم في النطاق الخفيف فقط. هذا هو الحال عادة إذا كان ارتفاع ضغط الدم مرتبطًا بحالة أخرى ، مثل أمراض القلب أو الكلى.
ارتفاع ضغط الدم الشديد
يُعد ارتفاع ضغط الدم الشديد أحد هذين الرقمين أو كليهما في النطاق المرتفع:
- ضغط الدم الانقباضي 160 مم زئبق أو أعلى
- ضغط الدم الانبساطي 110 ملم زئبقي أو أعلى
إذا كنتِ تعانين من ارتفاع حاد في ضغط الدم قبل الحمل ، فستحتاجين على الأرجح إلى الاستمرار في تناول أدوية ضغط الدم أثناء الحمل. إذا كان ضغط الدم لا يزال شديدًا ، فسوف يحتاج الدواء إلى تعديل لخفضه إلى النطاق المعتدل.
قد يقوم مزودك بتحويل أدويتك المعتادة إلى دواء أكثر أمانًا لطفلك. قد تزيد بعض الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، من خطر الإصابة بعيوب خلقية إذا تم تناولها أثناء الحمل. ومع ذلك ، من الضروري الاستمرار في تناول الدواء لأن ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد حياتك أنت وطفلك.
قد يتم تحديد هدف ضغط الدم لتوجيه علاجك. من المحتمل أن يكون هذا في حدود 120/80 و 160/105 مم زئبق. إذا لم يكن ضغط دمك تحت السيطرة ، أو إذا اشتبه مزودك في احتمال إصابتك بمضاعفات ، مثل تسمم الحمل ، فقد ترسلك إلى المستشفى لتلقي علاج أو فحوصات إضافية.
كيف سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بي أنا وطفلي؟
سيكون لديكِ زيارات أكثر تكرارًا قبل الولادة واختبارات معملية لمراقبة حال كلاكما. سواء كان ارتفاع ضغط الدم خفيفًا أو شديدًا ، من المهم أن تحافظ على جميع مواعيدك. يمكّن هذا مقدم الخدمة الخاص بك من اكتشاف أي مشاكل تتطور ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، أو علامات تسمم الحمل ، أو مؤشرات على أن طفلك لا ينمو بشكل جيد.
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية الروتينية في الثلث الثاني من الحمل ، سيكون لديك أيضًا فحص منتظم بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل لمراقبة نمو طفلك ومستوى السائل الأمنيوسي.
بمجرد أن يبدأ طفلك في الحركة بانتظام ، قد يطلب منك مقدم الخدمة إجراء عدد من ركلات الجنين لتتبع حركات طفلك. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك على الفور إذا لاحظت أن طفلك أقل نشاطًا من المعتاد.
قد يطلب منك مزودك أيضًا فحص وتسجيل ضغط الدم في المنزل. ستخبرك كم مرة تفعل ذلك وتطلب رؤية النتائج في زياراتك. ستخبرك متى تتصل بالمكتب أو تذهب إلى المستشفى إذا ارتفعت أرقام ضغط الدم لديك عن مستوى معين.
إذا أصبح ارتفاع ضغط الدم لديك حادًا ، أو ظهرت عليك علامات الإصابة بمقدمات الارتعاج ، أو كان لدى مقدم الخدمة مخاوف بشأن الطريقة التي ينمو بها طفلك ، فستخضع لاختبارات إضافية للتحقق من صحة طفلك. قد تشمل هذه:
- اختبار عدم الإجهاد: يقوم مزودك أو أحد الفنيين بمراقبة ضربات قلب طفلك ، أولاً أثناء استراحة الطفل ثم أثناء حركته. إنه يساعد مقدمي الخدمة على رؤية كيف يفعل طفلك.
- الملف البيوفيزيائي: باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتحقق مزودك من مستوى السائل الأمنيوسي وكذلك حركات جسم طفلك ، وتوتر العضلات ، وحركات التنفس ، ومعدل ضربات القلب.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر: هذا فحص للحبل السري للتحقق من مدى تدفق الدم إلى طفلك.
ماذا يحدث إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا؟
هذا يعتمد على وضعك الخاص. قد يقوم مزودك بتعديل أدويتك ويراقبك كمريض خارجي ، أو قد يدخلك إلى المستشفى حتى يصبح ضغط دمك تحت السيطرة.
إذا كان مزودك قلقًا من إصابتك بمقدمات الارتعاج بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل المتراكب) ، فسيتم تقييمك في المستشفى. يمكنك البقاء هناك حتى الولادة. اعتمادًا على حالتك وصحة طفلك ، قد تضطر إلى الولادة مبكرًا ، حتى لو كان ذلك يعني أن طفلك سابق لأوانه.
إذا كنت تعتقد أنك قد تعانين من أعراض تسمم الحمل في أي وقت ، فاتصلي بمزودك على الفور. تشمل العلامات والأعراض التحذيرية ما يلي:
- صداع شديد لا يزول
- تورم مفرط مفاجئ (بعض التورم طبيعي أثناء الحمل.)
- زيادة الوزن المفاجئة
- تغيرات في الرؤية ، بما في ذلك الرؤية المزدوجة أو الضبابية أو رؤية البقع أو الأضواء الساطعة أو الحساسية للضوء أو فقدان الرؤية المؤقت
- ألم شديد أو إيلام في الجزء العلوي من البطن
- الغثيان والقيء في النصف الثاني من الحمل
- صعوبة في التنفس
ما الذي يمكنني فعله للحصول على حمل وطفل صحيين؟
هناك الكثير الذي يمكنك القيام به للتحكم في ضغط الدم أثناء الحمل:
اكتساب وزن صحي. على الرغم من أن الحكمة التقليدية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم هي تخسر الوزن ، لا ينصح بهذا أثناء الحمل. لكن اكتساب قدر صحي من الوزن أثناء الحمل يمكن أن يساعد في إبقاء ضغط الدم تحت السيطرة.
كل جيدا. تناول وجبات صحية ومتوازنة مع الكثير من الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والأسماك منخفضة الزئبق واللحوم الخالية من الدهون والمنتجات الطازجة.
لا تدخن أو تشرب الكحول. التدخين والشرب يرفعان من ضغط الدم ولا يوصى بأي منهما أثناء الحمل
قل وداعا للراحة في الفراش. في الماضي ، طُلب من النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم أن يستريحن في الفراش ، ولكن لا يوجد دليل على أن الراحة في الفراش تحسن النتائج بشكل كبير بالنسبة للنساء أو الأطفال.
تمرن إن أمكن. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك حول مقدار التمرين والنوع الذي يمكنك القيام به بأمان. إذا تم التحكم في ضغط الدم جيدًا ، ولم تكن لديك أية مضاعفات ، وكنت معتادًا على ممارسة الرياضة ، فمن المحتمل أنك ستتمكن من مواصلة روتينك المعتاد. إذا اقترح موفر الخدمة الخاص بك تجنب التمارين الهوائية الشاقة لأنها قد تؤثر على تدفق الدم إلى المشيمة ، فجرّب نشاطًا منخفض التأثير ، مثل المشي أو السباحة.
قم بزيارة الموقع الإلكتروني لجمعية طب الأم والجنين للحصول على مزيد من المعلومات وللعثور على أخصائي أمراض النساء والتوليد بالقرب منك.
