أنا أعاني من مرض الذئبة. ما الذي أحتاج إلى معرفته قبل الحمل؟

We are searching data for your request:

Forums and discussions:

Manuals and reference books:

Data from registers:

Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

XE hP vJ Xp MI Ul cg nI Cn CP gD IJ Ea re CH

هل من الآمن إنجاب طفل إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة؟

مع الرعاية والتخطيط المناسبين ، يمكن للعديد من النساء المصابات بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) الحصول على حمل آمن وطفل سليم. لديك أفضل فرصة للحمل الصحي عندما يكون الذئبة تحت السيطرة لمدة ستة أشهر على الأقل قبل الحمل.

تعني السيطرة الجيدة على مرض الذئبة أن يكون ضغط الدم طبيعيًا ووظائف الكلى ، فضلاً عن عدم حدوث تفاقم مفاجئ في الأعراض ، والمعروف باسم التوهج. يمكن أن يشمل التوهج طفح جلدي ، وآلام في المفاصل ، وحمى غير مبررة ، وسوائل حول القلب أو الرئتين.

اعتاد العديد من الأطباء اعتبار الحمل خطيرًا جدًا على أي امرأة مصابة بمرض الذئبة ، وغالبًا ما يتم تثبيط النساء عن إنجاب الأطفال لأن هناك احتمال أن يؤدي الحمل إلى تفاقم أعراض مرض الذئبة وزيادة خطر حدوث مضاعفات.

لا يزال الحمل شديد الخطورة بالنسبة للنساء المصابات بمرض الذئبة ، وعلى الرغم من أن هذا لا يعني بالضرورة أنك ستعانين بالتأكيد من المشاكل ، إلا أنه يمكنك توقع أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بمراقبتك بشكل متكرر أثناء الحمل. قد يتم إحالتك أيضًا إلى اختصاصي طب الأم والجنين ، وهو مقدم رعاية متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة.

ما هي مخاطر الإصابة بمرض الذئبة أثناء الحمل؟

من المهم معرفة مخاطر الحمل إذا كنتِ مصابة بمرض الذئبة. أكثر مضاعفات الحمل شيوعًا للنساء المصابات بالذئبة هي:

تسمم الحمل
الولادة المبكرة
تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)
إجهاض

ما هو خطر حدوث نوبة الذئبة أثناء الحمل؟

بالإضافة إلى التأثير المحتمل لمرض الذئبة على الحمل ، هناك أيضًا خطر من أن يؤدي الحمل إلى تفاقم مرض الذئبة لديك وتفاقم الأعراض. تختلف الدراسات التي تقدر احتمالية حدوث نوبة أثناء الحمل على نطاق واسع: فهي تتراوح من حوالي 7 في المائة للنساء اللائي يتمتعن بتحكم جيد في حالتهن إلى ما يقرب من 70 في المائة للنساء المصابات بمرض الذئبة النشط للغاية.

من المرجح أن تتعرض لنوبة إذا:

يكون الذئبة نشطة عندما تحملين.
يؤثر مرض الذئبة على الكلى (التهاب الكلية الذئبي).
توقفت عن تناول الدواء المستخدم في علاج الذئبة.

هل يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي قبل الحمل؟

نعم. إلى جانب اكتشاف ما إذا كان لديك مرض الذئبة النشط ، سيقوم مزودك بإجراء اختبارات لتحديد مخاطر تعرضك الفردية لمضاعفات أثناء الحمل. قد تشمل هذه الاختبارات:

اختبارات وظائف الأعضاء الرئيسية. يؤثر مرض الذئبة على جميع الأعضاء الرئيسية ، لذلك سيتحقق أخصائي الروماتيزم من صحة الكلى والكبد والقلب والرئتين. تُعد الكليتان مصدر قلق خاص لأن الإصابة بالتهاب الكلية الذئبي يزيد من احتمالية الإصابة بمشكلات أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي الحمل وحده إلى تقليل وظائف الكلى ، لذا فإن الإصابة بمرض الذئبة تزيد من الضغط الواقع على جسمك.

اختبارات الأجسام المضادة. تتحقق هذه الاختبارات من أنواع مختلفة من الأجسام المضادة التي تسبب مضاعفات أثناء الحمل. على سبيل المثال:

يمكن أن تسبب الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد اضطرابًا في تخثر الدم وقد تزيد من خطر فقدان طفل أثناء الحمل ، وتطور تسمم الحمل ، ووجود مضاعفات أخرى.
المستضد A المرتبط بمتلازمة سجوجرن (مضاد لـ SSA) والمستضد B المرتبط بمتلازمة سجوجرن (anti-SSB) يعرض الطفل لخطر تطوير معدل ضربات القلب البطيء بشكل غير طبيعي (إحصار القلب الخلقي) والذئبة الوليدية .

اختبارات وظائف الغدة الدرقية. من الشائع أيضًا أن يصاب الأشخاص المصابون بمرض الذئبة بمرض الغدة الدرقية. تزيد الإصابة بمرض الغدة الدرقية والذئبة من خطر الولادة المبكرة.

سيسألك مقدم الخدمة عما إذا كنت قد أصبت بمضاعفات أثناء حالات الحمل السابقة ، وستريد أيضًا معرفة ما إذا كنت قد أصبت سابقًا بتسمم الحمل أو متلازمة HELLP لأن خطر الإصابة بها مرة أخرى مرتفع.

أيضًا ، سيراجع مزودك الأدوية التي تتناولها حاليًا ويتأكد من أنك تتناول أكثر الأدوية أمانًا للسيطرة على مرض الذئبة لديك. من الطبيعي أن تقلق من أن تناول الدواء قد يؤثر على طفلك ، لكن عدم تناوله قد يؤدي إلى نوبة خطيرة ، وهو أمر سيئ لكلاكما.

متى ليس من الجيد أن تحملي بمرض الذئبة؟

لا تعني التطورات الحديثة في البحث والرعاية الطبية بالضرورة أن الحمل آمن لجميع النساء المصابات بمرض الذئبة. إذا كان مرض الذئبة الخاص بك نشطًا ، فمن المحتمل أن يقترح مزودك انتظار الحمل. تشمل الأسباب الأخرى لتجنب الحمل الحالات التي تنتج عن مرض الذئبة الحاد أو المتقدم ، مثل:

فشل كلوي
ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)
مرض الرئة المقيدة
سكتة قلبية
تسمم الحمل أو متلازمة هيلب في وقت مبكر جدا من الحمل الماضي

أيضًا ، من المعروف أن بعض أدوية الذئبة تنطوي على مخاطر أثناء الحمل. على سبيل المثال ، لا يُنصح باستخدام سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان) أثناء الحمل لأنه قد يسبب تشوهات خلقية. (يستخدم سيكلوفوسفاميد لعلاج نوبات الذئبة الشديدة ، لذلك إذا كنت تتناول هذا الدواء ، فربما لا يكون الوقت مناسبًا للحمل على أي حال).

إذا أوصيت بعدم الحمل ، فستحتاج على الأرجح إلى الكثير من الدعم وربما الاستشارة. مشاعر الحزن والتوتر والحزن كلها ردود فعل طبيعية ، لذا تواصل مع مقدم الخدمة للحصول على المساعدة. اطلب الإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية إذا كنت تكافح من أجل التأقلم مع مشاعرك.

هل الذئبة تؤثر على الخصوبة؟

ممكن. إذا كان مرض الذئبة لديك خفيفًا ومسيطر عليه ، فمن غير المحتمل أن يؤثر على خصوبتك. ولكن إذا كنت تعانين من صعوبة في الحمل ، فمن المحتمل أن يكون هناك رابط بين مرض الذئبة لديك وعدم قدرتك على الحمل.

ما يقرب من نصف النساء المصابات بالذئبة يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية ، خاصة عندما تكون الحالة نشطة في النساء المصابات بتلف الكلى الناجم عن التهاب الكلية الذئبي ، قد تكون الهرمونات مسؤولة عن مشاكل الخصوبة.

يستهدف هذا النوع من أمراض المناعة الذاتية الكلى وقد يؤدي أيضًا إلى اضطراب توازن الهرمونات اللازمة للإباضة. إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل جيد ، فقد تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة وتوقف التبويض.

أيضًا ، ترتبط بعض الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو جرعة عالية من الكورتيكوستيرويدات ، بمشاكل الخصوبة. إذا كنت قلقًا ، فتحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك لمعرفة ما إذا كان يمكنك التبديل إلى دواء بديل.

قد تشير الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (aPL) التي تم اختبارها في زيارتك السابقة للحمل إلى مشكلة في الخصوبة. ما بين ربع ونصف النساء الحوامل المصابات بالذئبة مصابات بـ APL ، ويصاب جزء منهن بحالة تسمى متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (APS). في اضطراب المناعة الذاتية هذا ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة يمكن أن تؤدي إلى تجلط الدم ومضاعفات الحمل الأخرى.

يمكن أن يجعل APS أيضًا من الصعب الحمل عن طريق التدخل في إخصاب البويضة وزرعها بالإضافة إلى زيادة خطر الإجهاض أو الإملاص.

وليس فقط الجوانب الطبية للإصابة بمرض الذئبة يمكن أن تؤثر على خصوبتك. يمكن أن يجعلك مرض الذئبة تشعر بالتعب الشديد أو تعرضك لخطر الاكتئاب ، مما يعني أنك أقل اهتمامًا بممارسة الجنس.

لا توجد حلول سهلة ، ولكن تعلم كل ما يمكنك يعني أنه يمكنك اتخاذ قرارات مستنيرة. قد يكون من المفيد التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خياراتك والتواصل مع النساء الحوامل الأخريات المصابات بمرض الذئبة في مجتمع موقعنا.

قم بزيارة الموقع الإلكتروني لجمعية طب الأم والجنين للحصول على مزيد من المعلومات وللعثور على أخصائي أمراض النساء والتوليد بالقرب منك.