We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
ما هو التهاب الكلية الذئبي؟
التهاب الكلية الذئبي هو شكل من أشكال الذئبة يصيب الكلى. الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية ، أو SLE) هي حالة تشمل جهاز المناعة.
يحميك جهاز المناعة عادةً من العدوى والأمراض ، ولكن إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة ، فإن جهازك المناعي يهاجم الأنسجة السليمة لجسمك بدلاً من ذلك. وهذا يسبب تورمًا وألمًا ، ويؤدي أحيانًا إلى مضاعفات أخرى.
يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على القلب والمفاصل والجلد والرئتين والأوعية الدموية والكبد والجهاز العصبي. عندما يهاجم مرض الذئبة الكلى ويسبب التهابًا ، يطلق عليه التهاب الكلية الذئبي. يمكن أن تؤدي هذه الحالة الخطيرة والتي من المحتمل أن تهدد الحياة إلى الفشل الكلوي إذا لم تتم إدارتها بشكل جيد.
التهاب الكلية هو اختلاط شائع لمرض الذئبة. يعاني حوالي ثلث الأشخاص المصابين بمرض الذئبة من بعض التلف الكلوي في وقت التشخيص ، ويزداد هذا العدد إلى أكثر من النصف في غضون 10 سنوات من التشخيص.
على الرغم من أن مرض الذئبة الحمراء أكثر شيوعًا بين النساء ، فإن المزيد من الرجال يصابون بالتهاب الكلية الذئبي أكثر من النساء. كما أن احتمال الإصابة بالتهاب الكلية أعلى لدى الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين. الأسباب غير مفهومة تمامًا ، لكن يُعتقد أنها مرتبطة بالعوامل الجينية والبيئية والهرمونية.
يمكن أن يزيد التهاب الكلية الذئبي من خطر حدوث مضاعفات الحمل ، خاصةً إذا كان نشطًا أثناء الحمل. وبالمثل ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم التهاب الكلية الذئبي.
في حالات قليلة جدًا ، تكون المخاطر عالية جدًا لدرجة أن مقدمي الرعاية الصحية ينصحون بعدم الحمل. ولكن من خلال توقيت الحمل عندما يكون مرض الذئبة تحت السيطرة الجيدة والحصول على الرعاية المناسبة ، يمكن لمعظم النساء المصابات بالتهاب الكلية الذئبي إنجاب طفل سليم وصحي.
ما هي أعراض التهاب الكلية الذئبي؟
يمكن أن يسبب مرض الذئبة الطفح الجلدي وتغيرات الجلد الأخرى ، والتعب الشديد ، والحمى ، وتورم المفاصل المؤلم. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكلية الذئبي ، فقد تكون لديك أعراض إضافية تشير إلى مشاكل في الكلى. وتشمل هذه:
- تورم في قدميك أو كاحليك أو ساقيك أو أصابعك أو ذراعيك أو حول العينين
- دم في البول
- بول رغوي
- كثرة التبول خاصة في الليل
- ضغط دم مرتفع
ما الاختبارات اللازمة للتحقق من التهاب الكلية الذئبي؟
سيراقب مقدم الرعاية الصحية مدى كفاءة عمل الكليتين مع اختبارات الدم والبول أثناء الفحوصات الروتينية. تعمل الكلى على تصفية الفضلات من الدم والتخلص منها من الجسم عن طريق البول. يمكن لمزودك معرفة مدى جودة عمل كليتيك مع هذه الاختبارات:
- اختبارات البول. سيفحص مزودك بولك على الفور لمعرفة ما إذا كان يحتوي على بروتين أو خلايا دم حمراء. يجب أن تحتفظ الكلى السليمة بهذه الأشياء في جسمك ، لذلك إذا تسربت إلى البول ، فهذه علامة على أن الكلى لا تعمل بشكل صحيح. إذا حدث هذا ، فقد يطلب منك مزودك إجراء اختبار بول لمدة 24 ساعة. في هذا الاختبار ، يتم جمع البول عدة مرات على مدار 24 ساعة للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً.
- تحاليل الدم. سيعطيك مزودك اختبار كرياتينين المصل لقياس مستوى منتج النفايات في دمك يسمى الكرياتينين. تنتج العضلات الكرياتينين ، وهو أحد المواد التي ترشحها الكلى السليمة. المصل هو أحد مكونات الدم. من الطبيعي وجود كمية صغيرة من الكرياتينين في دمك ، ولكن المستوى الأعلى من المعتاد قد يكون علامة على مرض الكلى.
تُجرى هذه الاختبارات بانتظام للنساء المعرضات لخطر الإصابة بالتهاب الكلية الذئبي لأن الأعراض لا تظهر على كل من يصاب بهذه الحالة. الكلى جيدة جدًا في التأقلم ، حتى عندما لا تعمل بشكل جيد.
إذا لم تُظهر الاختبارات بوضوح ما إذا كانت مشاكل الكلى مرتبطة بمرض الذئبة أم بالحمل ، فقد يعالج مزودك أعراض مرض الذئبة لديك على أي حال. من الممكن ولكن نادرًا ما يتم أخذ عينة من الأنسجة (خزعة الكلى) لأن النزيف من المرجح أن يسبب مضاعفات الحمل.
يستخدم مزودك نتائج هذه الاختبارات لتصنيف التهاب الكلية الذئبي على مقياس من الدرجة الأولى (خفيف) إلى الفئة السادسة (متقدم). تُعرف الفئة السادسة أيضًا باسم مرض الكلى في نهاية المرحلة ، والعلاج الوحيد هو غسيل الكلى أو زرع الكلى.
كيف يؤثر التهاب الكلية الذئبي على حملي؟
يعتمد الكثير على ما إذا كان التهاب الكلية الذئبي لديك نشطًا عند الحمل. من الناحية المثالية ، من الأفضل السيطرة على التهاب الكلية لديك (في حالة هدوء) لمدة ستة أشهر على الأقل قبل الحمل. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك ، فإن خطر حدوث مضاعفات أقل مما لو كان لديك مرض الذئبة النشطة.
إذا كان التهاب الكلية الذئبي نشطًا عند الحمل ، فمن المحتمل أنك تواجه خطرًا متزايدًا من حدوث مضاعفات ، مثل الولادة المبكرة وتسمم الحمل ومشاكل نمو طفلك. تزيد الإصابة بالتهاب الكلية الذئبي النشط عند الحمل أيضًا من خطر فقدان الحمل.
في كلتا الحالتين ، من المحتمل أن يتم رعايتك من قبل أخصائي طب الأم والجنين ، وهو طبيب توليد متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة. ستقابل أيضًا طبيب الروماتيزم أو أخصائي أمراض الكلى بانتظام أثناء فترة الحمل.
ما هي مضاعفات الحمل الشائعة لالتهاب الكلية الذئبي؟
إحدى المضاعفات المحتملة التي سيقلق مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ بشأنها هي تسمم الحمل وحالة ذات صلة تسمى متلازمة هيلب. ليس فقط تسمم الحمل أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالتهاب الكلية الذئبي ، ولكن أيضًا من الصعب جدًا تشخيصه لأن العديد من علامات تسمم الحمل ، مثل ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول ، شائعة في كلتا الحالتين.
نظرًا لأن لديك خطرًا متزايدًا للإصابة بمقدمات الارتعاج ، فمن المرجح أن يوصي مزودك بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين أثناء الحمل. ومع ذلك ، احترس من علامات وأعراض تسمم الحمل ، واتصل بمزودك بسرعة إذا كنت تعتقد أنك قد تصاب به.
كيف سيؤثر حملي على التهاب الكلية الذئبي؟
يضع الحمل ضغطًا إضافيًا على كليتيك بسبب التغييرات العديدة التي تصاحب نمو الطفل. يمكن أن تشمل:
- توهج الذئبة. يمكن أن يزيد الحمل من خطر اندلاع التهاب الكلية الذئبي. تختلف التقديرات ، لكن الخطر قد يصل إلى 70 في المائة لدى النساء المصابات بمرض نشط. يظل الخطر مرتفعًا طوال فترة الحمل وفي الأشهر التي تليها.
- التهابات الكلى. التغيرات الهرمونية ، بالإضافة إلى ضغط الرحم المتزايد على المسالك البولية ، يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بعدوى الكلى.
- فقدان وظائف الكلى. قد تتدهور وظيفة الكلى لديك أثناء الحمل ، خاصة إذا كنت تعانين من تسمم الحمل. تتحسن وظائف الكلى في معظم الأوقات بعد الولادة ، ولكن قد يكون بعض الخسارة دائمًا.
ما هو علاج التهاب الكلية الذئبي أثناء الحمل؟
إذا كان التهاب الكلية الذئبي في حالة هدوء قبل ستة أشهر على الأقل من الحمل ، فقد لا تحتاج إلى أي علاج. ستتم مراقبتك عن كثب للتأكد من أن كليتيك تعملان بشكل جيد ولاكتشاف العلامات المبكرة للتوهج.
إذا أصبح مرض الذئبة نشطًا أثناء الحمل ، فسيحاول مقدم الخدمة التحكم فيه باستخدام هيدروكسي كلوروكين أولاً. هذا دواء منخفض الخطورة يجب تناوله أثناء الحمل ، وهو فعال في السيطرة على مرض الذئبة عند تناوله بانتظام.
إذا كنت تعاني من التهاب الكلية الذئبي ، فمن المحتمل أن يوصي مزودك بتناول الكورتيكوستيرويدات لتثبيط جهاز المناعة لديك ومنعه من مهاجمة الكلى. يمكن دمج هذا مع دواء آخر مثبط للمناعة يسمى الآزوثيوبرين.
ستخضع لفحوصات دم وبول متكررة للتحقق من نجاح العلاج. إذا لم يسيطر الدواء على التهاب الكلية ، فقد يوصي مزودك بولادة طفلك مبكرًا.
عادةً ما يكون الأطفال الذين يولدون مبكرًا ببضعة أسابيع يتمتعون بصحة جيدة ، ولكن في بعض الأحيان قد تحتاج النساء المصابات بالتهاب الكلية الذئبي إلى الولادة من 24 إلى 28 أسبوعًا. سيحتاج الطفل المولود مبكرًا إلى قضاء بعض الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) ، وعلى الرغم من وجود مخاطر من حدوث مشاكل صحية طويلة الأجل ، فإن معظم الأطفال قادرون على العودة إلى المنزل في موعد قريب من موعد ولادتهم الأصلي.
بمجرد إنجاب طفلك ، يمكن لمزودك علاج التهاب الكلية لديك بشكل أكثر فعالية.
كيف أحصل على حمل صحي إذا كنت مصابًا بالتهاب الكلية الذئبي؟
نظرًا لأن حملك شديد الخطورة ، فمن المهم أن تزوري مقدم الخدمة الخاص بك بانتظام. ستحتاج إلى اتباع نصيحتها وتناول أدويتك على النحو الموصوف. أيضًا ، أخبر مقدم الخدمة الخاص بك على الفور إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات الأخرى لمساعدة نفسك على البقاء بصحة جيدة.
- الحصول على الكثير من الراحة. يمكن أن يشعرك كل من الحمل والذئبة بالإرهاق والإرهاق. على الرغم من أنك قد تشعرين أن هناك الكثير مما يجب فعله للاستعداد لطفلك ، إلا أن حماية صحتك يجب أن تكون على رأس أولوياتك. وازن بين فترات الراحة والتمارين الرياضية المعتدلة عندما تشعر بالقدرة على ذلك.
- اعتني بمشاعرك. يمكن أن يكون الحمل شديد الخطورة بمثابة صدمة عاطفية. تحكم في التوتر عن طريق الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء والتواصل مع النساء الحوامل المصابات بمرض الذئبة في مجتمع موقعنا. اذكر مشاعرك لمزودك إذا كانت تتعارض مع الحياة اليومية لأنك قد تصاب بالاكتئاب.
- احم نفسك من الشمس. يمكن أن تؤدي الأشعة فوق البنفسجية إلى حدوث توهج للأشخاص المصابين بالذئبة ، لذا قم بالتغطية وارتداء الكثير من واقي الشمس بمعامل حماية 50 أو أعلى كلما كنت بالخارج.
إن التمتع بحمل صحي لا يقتصر فقط على التحكم في التهاب الكلية الذئبي. الخطوات الأخرى ، مثل تناول مكمل فيتامين قبل الولادة يحتوي على حمض الفوليك وتناول نظام غذائي صحي ، مهمة أيضًا.
قم بزيارة الموقع الإلكتروني لجمعية طب الأم والجنين للحصول على مزيد من المعلومات والعثور على أخصائي أمراض النساء والتوليد بالقرب منك.
