We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
تعاني واحدة من كل أربع نساء حوامل من ألم في الحوض - يشعر بألم حاد في أغلب الأحيان في الوركين أو الفخذ. قد يبدأ في أواخر الثلث الأول من الحمل ويمكن أن يستمر لبضعة أشهر بعد الولادة أو لفترة أطول. يمكن أن تساعد العلاجات مثل العلاج الطبيعي وتعديل طريقة حركتك.
ما الذي يسبب آلام الحوض أثناء الحمل؟
يعتقد الخبراء أن ألم الحوض ، المعروف أيضًا باسم ألم حزام الحوض ، ناتج عن مجموعة متنوعة من العوامل المرتبطة بالتغيرات الطبيعية للحمل.
ابتداءً من 10 أسابيع ، تنتج المشيمة النامية مستويات متزايدة من هرمون يسمى ريلاكسين. يفعل هذا الهرمون ما يوحي به اسمه: فهو يريح الأربطة ، بما في ذلك تلك التي تربط عظام الحوض معًا. وهذا يسهل مرور رأس طفلك أثناء الولادة.
قد تساهم المستويات المرتفعة من الإستروجين والبروجسترون أثناء الحمل أيضًا في تخفيف هذا التأثير.
يمكن أن تتأذى الأربطة المسترخية إذا امتدت كثيرًا ، أو عندما تسمح للعظام التي تثبت في مكانها بالتحرك بسهولة شديدة. يمكن أن تتحرك هذه العظام وتضغط على العضلات المجاورة ، مما يسبب الألم.
زيادة الوزن وتغير مركز الجاذبية لديك يمكن أن يساهم أيضًا في ألم الحوض. مع نمو بطنك ، يتم دفع حوضك للأمام ، ويصبح منحنى أسفل ظهرك أكثر وضوحًا. هذا يمكن أن يسبب الكثير من الضغط على العضلات والأربطة داخل وحول الحوض. في الواقع ، غالبًا ما ترتبط آلام أسفل الظهر وآلام الحوض.
ما هي أعراض آلام الحوض أثناء الحمل؟
يمكن أن يسبب ارتخاء الأربطة في الحوض الشعور بألم أو طعن أو لاذع أو حرقان يمكن أن يحدث في أي مكان من أعلى عظام الفخذ إلى ثنية الأرداف ، سواء في الأمام أو الخلف.
تشعر بعض النساء به عند الرفع أو الانحناء أو المشي. قد يكون صعود الدرج ونزوله ، والنهوض من وضعية الجلوس ، والانقلاب في السرير مؤلمًا بشكل خاص. تجد بعض النساء أن الألم يزداد سوءًا في الليل ، خاصة بعد يوم شديد النشاط. يجد البعض أن حوضهم يشعر بعدم الاستقرار.
ما هي أنواع آلام الحوض المختلفة أثناء الحمل؟
ارتفاق العانة (SPD) الارتفاق العاني هو المفصل الذي يلتقي فيه جانبي الحوض في الأمام ، أسفل المكان الذي ينمو فيه شعر العانة. وهي مدعومة بشبكة من الأربطة ، وعندما تسترخي هذه الأربطة ، يتحرك المفصل كثيرًا ويسبب ألمًا يتراوح من الخفيف إلى المؤلم.
انفراق العانة (DSP) تحدث هذه الحالة عندما تتسع الفجوة في الارتفاق العاني كثيرًا. يتسع المفصل عادة بحوالي 2 إلى 3 ملليمترات أثناء الحمل لمساعدة طفلك على المرور عبر حوضك. في بعض النساء ، يتسع الارتفاق العاني لدرجة أنه يصبح غير مستقر.
آلام المفصل العجزي الحرقفي. تحتوي المفاصل العجزي الحرقفي على أربطة تربط العجز - الهيكل المكون من الفقرات الخمس الأخيرة من العمود الفقري - إلى "أجنحة" الحوض على كلا الجانبين. إذا استرخيت هذه الأربطة كثيرًا ، فقد يتسبب ذلك في تحرك العظام في هذه المنطقة ، مما يضغط على الأعصاب والعضلات المجاورة. مع ألم المفصل العجزي الحرقفي ، قد يؤلم أحد جانبي الحوض أكثر من الآخر. قد ينتشر الألم إلى أسفل ساقيك ، إلى الجزء الخلفي أو الأمامي من الفخذين. أو قد يكون لديك مزيج من آلام أسفل الظهر الشديدة والشعور بأن عظام الحوض غير مستقرة.
ألم الرباط المستدير. هناك نوعان من الأربطة المستديرة التي تربط الرحم بالحوض. عندما ينمو رحمك خارج الحوض ، تسحب الأربطة وتمتد وتكثف لتلائمها وتدعمها. يمكن أن تسبب هذه التغييرات ألمًا يستمر عادةً لبضع ثوانٍ فقط أثناء تغيير وضعك. يتركز هذا الألم في الفخذ حيث يلتقي بطنك بساقيك ، على الرغم من أنه يمكن أن ينزل في بعض الأحيان إلى داخل فخذك.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بألم الحوض أثناء الحمل؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بألم الحوض إذا كنت:
• عانيت من ألم في الحوض في حمل سابق.
• تعرضت لحالات حمل متعددة.
• لديك تاريخ من الصدمات الحوضية ، مثل إصابة الظهر أو كسر الحوض.
• القيام بأنشطة شاقة مثل الرفع واللف والانحناء.
قد تؤدي زيادة الوزن أو حمل طفل كبير جدًا (وهي حالة تسمى macrosomia) إلى زيادة خطر الإصابة بألم الحوض ، لكن الأدلة متضاربة.
كيف يتم تشخيص آلام الحوض أثناء الحمل؟
إذا كنت تعانين من الألم في أي مكان أثناء الحمل ، فمن المهم إخبار طبيبك أو ممرضة التوليد. سترغب في التأكد من أن ألمك ليس بسبب أي مشاكل صحية أخرى ، وستقدم لك خيارات للراحة.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحصك وقد يطلب منك إجراء بعض اختبارات الحركة للمساعدة في تحديد مصدر الألم. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يوفر صورًا للأنسجة الرخوة والعظام.
كيف يتم علاج آلام الحوض أثناء الحمل؟
هناك العديد من العلاجات المتاحة. بينما قد لا تحصل على راحة كاملة من آلام الحوض أثناء الحمل ، يمكنك اتخاذ خطوات لمنعها من التفاقم. تستخدم العديد من النساء أكثر من واحدة من هذه الأساليب لتحقيق أقصى قدر من الراحة.
أحزمة وأربطة وأحزمة الحمل.تعمل هذه عن طريق الضغط اللطيف على الحوض لمنحك مزيدًا من الاستقرار. يمكن أن تكون فعالة عندما تقترن بالتمارين الخفيفة.
وضعية النوم.يمكن لوسائد الحمل التي تدعم البطن والوركين أن تخفف الضغط على أربطة الحوض وتتيح لك الحصول على نوم جيد ليلاً. قد تحتاج إلى التجربة للعثور على ما يناسبك. ورك المرأة أوسع من ركبتيها ، خاصة في فترة الحمل. نم مع وضع وسادة بين ركبتيك لإبقاء الوركين في وضع محايد وتجنب الضغط الإضافي على الوركين وأسفل الظهر. اقرئي المزيد حول كيفية الشعور بالراحة في السرير أثناء الحمل.
علاج بدني. تشير الدراسات إلى أن بعض التمارين - خاصة في الماء - يمكن أن تكون مفيدة في تقليل آلام الحوض. اطلبي من طبيبك أو ممرضة التوليد الإحالة إلى معالج طبيعي متخصص في الحمل. (قد يدفع التأمين الخاص بك جزءًا من التكلفة أو كلها.) ستتعلم تمارين الإطالة لتخفيف الألم وتمارينك لتقوية عضلات قاع الحوض وعضلات الظهر لتزويد حوضك بمزيد من الاستقرار. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أيضًا أن يعلمك كيفية تجنب الألم عند النهوض من السرير والقيام بالمهام اليومية.
العلاج بالإبر. تجد بعض النساء أن الوخز بالإبر يساعد في آلام الحوض. عندما يقوم به ممارس مرخص ، يعتبر الوخز بالإبر آمنًا للأمهات الحوامل.
مسكنات الآلام.الأسيتامينوفين (مثل تايلينول) هو دواء بدون وصفة طبية وله تاريخ طويل من الأمان أثناء الحمل. تجنب الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل أليف والأسبرين.
ما الذي يمكنني فعله أيضًا لتخفيف آلام الحوض أثناء الحمل؟
بالإضافة إلى العلاجات التي يوصي بها طبيبك أو ممرضة التوليد ، هناك طرق يمكنك من خلالها تقليل الألم أثناء يومك:
تجنب الأنشطة المؤلمة. الحد من الأنشطة التي تسبب عدم الراحة ، مثل رفع الأشياء الثقيلة وحملها ، والوقوف أو المشي لفترات طويلة ، والتمارين الشاقة. ابحث عن طرق جديدة لفعل الأشياء التي تسبب لك الألم. على سبيل المثال ، بدلًا من النهوض من السرير بالجلوس بشكل مستقيم ، حاول أن تتدحرج إلى جانبك أولًا وتدفع من هذا الوضع.
خذ فترات راحة متكررة. حاول أن تستريح لبضع دقائق في وضع مريح كثيرًا وبانتظام قدر الإمكان.
تمرن بلطف. جربي تمارين خفيفة إلى معتدلة ، مثل تمارين تقوية البطن ، وتمارين كيجل ، ويوجا ما قبل الولادة ، والمشي. لا تفرط في ذلك ، وتجنب التمارين التي تتطلب القرفصاء أو فرد ساقيك ، مما قد يؤدي إلى تفاقم ألم الورك.
تدرب على الوضع الجيد. حافظ على ظهرك مستقيمًا ومحاذاة. حاول ألا تنحني ، خاصة عند الجلوس.
ضع الثلج أو الحرارة.جرب استخدام كيس ثلج أو فرك مكعب ثلج على المناطق التي يؤلمك بها. (لألم أسفل الظهر ، احصل على واحدة من أكياس الثلج المسطحة التي توضع في أكياس الغداء وقم بتثبيتها في حزام الخصر.) يساعد الثلج على ترويض الالتهاب. إذا كنتِ تعانين أيضًا من آلام أسفل الظهر ، يمكن أن تكون وسادة التدفئة مهدئة - لكن استخدميها فقط على ظهرك (لمدة 20 دقيقة في المرة الواحدة) ، وليس في الجهة الأمامية حيث يوجد رحمك وطفلك.
هل سيؤثر ألم الحوض على المخاض والولادة؟
إليك بعض الأشياء التي قد تحتاج إلى وضعها في الاعتبار:
• مع اقتراب موعد ولادتك ، تأكدي من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد أعاد تقييم حالتك واختبر مستوى الألم ونطاق الحركة ، خاصة إذا كنت تخطط للحصول على حقنة فوق الجافية. تساعد هذه المعلومات في تحديد ما إذا كان يلزم توفير أي تجهيزات خاصة لك أثناء المخاض والولادة.
• اعتمادًا على قدرتك على الحركة ، إليك بعض الأوضاع البديلة للولادة: الركوع بينما يدعمك شخص ما من الخلف ، أو الاستلقاء على جانبك مع شخص يمسك ساقك ، أو وضع طفلك على أربع.
• إذا اخترت التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي ، فقد تزيد من تمدد الأربطة الحساسة بالفعل أثناء خدرك. ناقش هذا الاحتمال مع طبيبك حتى تتمكن من التخطيط لتجنب هذه المشكلة.
هل سأظل أعاني من آلام الحوض بعد ولادة طفلي؟
تشعر معظم النساء بالارتياح التام خلال حوالي 3 أشهر من الولادة. يعاني عدد صغير من الألم المتبقي ، والذي قد يحتاج إلى مزيد من العلاج ، مثل مسكنات الألم أو أجهزة التثبيت مثل الأحزمة أو المشدات.
تستفيد الكثير من النساء من العلاج الطبيعي لتقوية عضلات البطن وأسفل الظهر وإعادة بناء القوة والتنسيق في قاع الحوض.
في حالات نادرة جدًا ينفصل فيها الارتفاق العاني ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتثبيت الحوض.
