We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
هل سيسألني مقدم الرعاية الصحية الخاص بي عن استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل؟
على الأرجح. في أول زيارة لك قبل الولادة ، سيسألك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعة من الأشياء التي يمكن أن تؤثر على حملك وصحة طفلك ، بما في ذلك الوصفات الطبية وتعاطي المخدرات بشكل غير قانوني. قد تتلقى استبيانًا لملئه أو يُطلب منك شخصيًا.
هناك إيجابيات وسلبيات للإجابة على هذه الأسئلة. من ناحية أخرى ، قد يعني حجب المعلومات أنك تفوتك الدعم والعلاج الذي قد تحتاجه لحمل وطفل صحيين. توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) بأن يقدم مقدمو الخدمات خيارات العلاج للمرضى الذين يحتاجون إليها.
(إذا كنت تستخدم المسكنات الأفيونية أثناء الحمل ، فلا تتوقف عن تناولها مثل الديك الرومي البارد. فليس من الآمن التوقف عن تناول هذه الأدوية فجأة. توصي ACOG أن تدخل في برنامج علاجي لمساعدتك على الانتقال إلى دواء يمنع انسحاب المواد الأفيونية الأعراض التي قد تضر بك أو بطفلك.)
من ناحية أخرى ، يُطلب من مقدمي الخدمة في بعض الولايات إبلاغ سلطات رعاية الأطفال عنك إذا اعترفت بإساءة استخدام العقاقير ، أو حتى إذا اشتبهوا في أنك كذلك.
إذا كنت غير مرتاح لموقف مقدم الخدمة الخاص بك بشأن استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل ، فيحق لك البحث عن مزود آخر.
هل سيتم اختبار المواد الأفيونية لي أثناء الحمل أو الولادة؟
قد يختبر بعض مقدمي الخدمة بولك بحثًا عن الأدوية (بما في ذلك المواد الأفيونية) عندما تقدم عينة في زيارات رعاية ما قبل الولادة. في عدد قليل من الولايات (آيوا ، كنتاكي ، لويزيانا ، مينيسوتا ، نورث داكوتا ، ورود آيلاند) ، يُطلب من مقدمي الرعاية الصحية اختبارك بحثًا عن المواد الأفيونية وغيرها من المواد إذا اشتبهوا في أنك تستخدم المخدرات. كما يُطلب منهم إبلاغ سلطات رعاية الأطفال بك إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية. ومع ذلك ، حتى في هذه الدول ، يجب على مقدم الخدمة الحصول على موافقتك أولاً.
تختبر معظم المستشفيات بولك بحثًا عن الأدوية عند دخولك للولادة. يحتاج العاملون في الرعاية الصحية إلى معرفة ما إذا كانت لديك مواد في جسمك يمكن أن تؤثر على عملية المخاض أو تتطلب رعاية خاصة لطفلك بعد الولادة. في بعض الولايات ، يجب على مسؤولي المستشفى إبلاغ خدمات حماية الطفل إذا كانت نتيجة اختبار العقاقير إيجابية.
من الناحية القانونية ، يتعين على مقدمي الرعاية الصحية الحصول على موافقتك قبل اختبارك للمواد الأفيونية أو غيرها من الأدوية. إذا كانوا يتبعون إرشادات ACOG بشأن اختبار المخدرات ، فيجب عليهم أيضًا إبلاغك بما يمكن أن يحدث إذا كان الاختبار إيجابيًا.
لسوء الحظ ، لا توضح جميع المستشفيات للمرضى عندما توافق على اختبار المخدرات. قد يتم دفن اللغة المتعلقة بالاختبار في أوراق الموافقة العامة التي أعطيت للتوقيع عليها. قبل اختيار عيادة أو مستشفى ، قد ترغب في طلب نسخ من سياساتهم وقراءتها بعناية.
هل من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة في اختبار المخدرات؟
نعم. ينتج عن ما بين 5 و 15 بالمائة من اختبارات عقاقير البول نتائج إيجابية زائفة. هذا يعني أن البول يظهر نتيجة إيجابية لمادة ليست موجودة بالفعل.
في بعض الأحيان ، تكون نتيجة اختبار النساء إيجابيات لأنهن تناولن دواء يحتوي على مواد أفيونية ، مثل مسكنات الوصفات الطبية ، دون إدراك ذلك. (يمكن أن يشمل ذلك الأدوية التي يصفها الأطباء أثناء المخاض والولادة). ومن المعروف أيضًا أن بخاخات الأنف وبعض المضادات الحيوية وبذور الخشخاش والماء المنشط تؤدي إلى نتائج إيجابية في اختبار الأدوية.
لسوء الحظ ، يمكن أن يكون لنتائج العقاقير الإيجابية الكاذبة عواقب وخيمة عليك وعلى أسرتك ، خاصة إذا كنت في دولة تفرض إبلاغ سلطات رعاية الطفل بتعاطي المخدرات المشتبه به أثناء الحمل.
إذا كنت تعتقد أن نتيجة الاختبار خاطئة ، فاطلب من مقدم الرعاية الطبية طلب اختبار تأكيدي أكثر شمولاً. يجب إجراء هذا الاختبار باستخدام تقنية تسمى "مقياس الطيف الكتلي وكروماتوجرافيا السائل أو الغازي".
نظرًا لأن الاختبار التأكيدي أكثر تعقيدًا من اختبار البول البسيط ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع لاستعادة النتائج. يجب على المستشفى أو الطبيب الامتناع عن الإبلاغ عن نتيجة اختبار إيجابية للسلطات (إذا كان ذلك مطلوبًا في ولايتك) حتى يتم تأكيد النتيجة ، لكن هذا يعتمد على سياستهم.
ماذا يحدث إذا كانت نتيجة اختبار إصابتي بالمواد الأفيونية إيجابية أثناء الحمل؟
إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية بالنسبة للمواد الأفيونية ، فمن المحتمل أن يتحدث معك مقدم الخدمة لمعرفة نوع الأدوية التي تناولتها وما إذا كان قد وصفها الطبيب. إذا اشتبه مزودك في أنك تسيء استخدام أو مدمن على المواد الأفيونية ، فعليها إحالتك للعلاج.
إذا كنت تعيش في ولايات معينة ، فيجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إبلاغ خدمات حماية الأطفال ، ولكن قد يقوم أي مقدم رعاية بذلك ، وسيؤدي إلى إجراء تحقيق بشأن إساءة معاملة الأطفال. لا تتفق معظم المنظمات الطبية السائدة مع هذا النهج ، لكنها حقيقة واقعة.
قد تطلب ولايتان ، مينيسوتا وساوث داكوتا ، من النساء الحوامل المشتبه في تعاطيهن المخدرات أن يلتزمن بمرفق علاج للمرضى الداخليين. قد تأخذ ولاية ويسكونسن امرأة حامل إلى الحجز وإجبارها على الدخول في برنامج علاجي من تعاطي المخدرات أو مستشفى للأمراض العقلية أو السجن.
ماذا يحدث إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية للمواد الأفيونية أثناء المخاض أو الولادة؟
في أفضل سيناريو ، سيناقش مقدم الرعاية الطبية نتائج الاختبار معك ويحاول تحديد ما إذا كنت مدمنًا على المواد الأفيونية وإذا كان الأمر كذلك ، فهل تتلقى علاجًا من الإدمان. إذا كنت تعانين من إدمان المواد الأفيونية غير المعالج ، فيجب إعطاؤك معلومات حول العلاج وبرامج دعم ما بعد الولادة.
قد يتم فحص طفلك بحثًا عن الأدوية بعد الولادة ، ويمكن أيضًا أن يظل في المستشفى لعدة أيام لمراقبة أعراض الانسحاب. إذا لزم الأمر ، سيحصل طفلك على دواء لعلاج هذه الأعراض. أو قد يتم إرسالك إلى المنزل مع نصائح حول كيفية رعاية طفلك إذا كان من المحتمل أن يعاني من أعراض الانسحاب.
تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين يعانون من الانسحاب يتعافون بسرعة أكبر ويتمتعون بصحة أفضل إذا سمح لهم "بالجلوس" مع أمهاتهم والرضاعة الطبيعية ، ولكن غالبًا ما يتم فصل الأطفال عن أمهاتهم وإرسالهم دون داع إلى NICU وبدلاً من ذلك. اسأل عما إذا كان بإمكان طفلك البقاء معك قدر الإمكان.
لسوء الحظ ، من الصعب التنبؤ بالضبط بما سيفعله المستشفى أو مقدم الرعاية الصحية إذا اعترفت بأنك تناولت أدوية أو ثبتت إصابتك بالمواد الأفيونية. حتى في الولايات التي لا تفرض الإبلاغ ، يمكن إبلاغ السلطات.
هل سأُتهم بإساءة معاملة الأطفال أو أفقد حضانة طفلي؟
انه ممكن. تصنف حوالي نصف الولايات تعاطي المخدرات أثناء الحمل على أنها إساءة معاملة للأطفال أو إهمالهم بموجب قانون رعاية الطفل ، مما يعني أنك قد تفقد حضانة طفلك إذا تم إبلاغ السلطات بذلك. لكن هذا يمكن أن يحدث في أي مكان. تم اتهام الأمهات المتهمات بتعاطي المخدرات أثناء الحمل بإهمال الأطفال أو إساءة معاملتهم في كل ولاية.
لا توافق المنظمات الطبية الرئيسية ، بما في ذلك ACOG ، على هذا النهج وتوصي بأن يقدم الأطباء الدعم والعلاج للنساء الحوامل المصابات باضطرابات تعاطي المخدرات. تعارض هذه المنظمات مثل هذه العقوبات مثل المقاضاة الجنائية أو المدنية وفصل الآباء عن أطفالهم فقط بسبب تعاطي المخدرات.
وتحاول العديد من الولايات مساعدة الحوامل المصابات باضطراب في تعاطي المخدرات بدلاً من معاقبتهن. تمول حوالي 20 ولاية برامج علاج تعاطي المخدرات خاصة للنساء الحوامل ، و 17 ولاية تمنح النساء الحوامل الأولوية للوصول إلى برامج العلاج من تعاطي المخدرات التي تمولها الدولة.
للحصول على فكرة عامة عن القوانين في ولايتك ، قم بزيارة صفحة الويب الخاصة بمعهد Guttmacher حول سياسات الدولة بشأن تعاطي المخدرات أثناء الحمل.
إذا كنتِ حاملًا وتعتقدين أنكِ تعانين من اضطراب تعاطي المخدرات ، فمن الأفضل طلب المساعدة من مزود موثوق به في أقرب وقت ممكن لحماية صحتكِ وصحة طفلك. يقدم عدد متزايد من مقدمي الخدمات ومراكز العلاج المساعدة للحوامل في هذه الحالة. راجع مقالتنا حول كيفية الحصول على علاج من إدمان المواد الأفيونية.
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة قانونية ، فاتصل بالمركز القانوني الوطني للمرأة لمعرفة ما إذا كان بإمكانه إحالتك إلى محام يمكنه المساعدة. قد يكون المدافعون الوطنيون عن النساء الحوامل قادرين على تقديم مساعدة قانونية مجانية للنساء المتهمات بارتكاب جريمة تتعلق بالحمل أو الولادة.
ساهم الخبراء التالية أسماؤهم في كتابة هذا المقال:
المدافعون الوطنيون عن النساء الحوامل
كيلي جارسيا، مديرة مبادرات العدالة الإنجابية وكبيرة مستشاري المركز الوطني لقانون المرأة
الدكتور ميشكا تيربلان ، دكتوراه في الطب ، FACOG FASAM ، أستاذ التوليد وأمراض النساء والطب النفسي والمدير المساعد لطب الإدمان في جامعة فرجينيا كومنولث. استشاري طب الإدمان DMAS (قسم الخدمات الطبية ، VA) ومستشار للمركز الوطني لتعاطي المخدرات ورعاية الطفل
يتعلم أكثر:
